produk

Apakah Nitric Oxide?

Nitrik oksida ialah gas yang dihasilkan oleh sel yang terlibat dalam keradangan yang berkaitan dengan asma alahan atau eosinofilik.

Apakah FeNO?

Ujian Fractional Exhaled Nitric Oxide (FeNO) ialah satu cara untuk mengukur jumlah nitrik oksida dalam nafas yang dihembus.Ujian ini boleh membantu dengan diagnosis asma dengan menunjukkan tahap keradangan dalam paru-paru.

Utiliti Klinikal FeNO

FeNO boleh menyediakan tambahan bukan invasif untuk diagnosis awal asma dengan ATS dan NICE mengesyorkannya sebagai sebahagian daripada garis panduan semasa dan algoritma diagnostik mereka.

Singkatan: ATS, American Thoracic Society;FeNO, nitrik oksida keluaran pecahan;GINA, Inisiatif Global untuk Asma;ICS, kortikosteroid yang disedut;NICE, Institut Kecemerlangan Kesihatan dan Penjagaan Kebangsaan.

Garis panduan ATS mentakrifkan paras FeNO yang tinggi, sederhana dan rendah pada orang dewasa sebagai> 50 ppb, 25 hingga 50 ppb, dan <25 ppb, masing-masing.Manakala pada kanak-kanak, paras FeNO tinggi, sederhana dan rendah digambarkan sebagai >35 ppb, 20 hingga 35 ppb, dan <20 ppb (Jadual 1).ATS mengesyorkan penggunaan FeNO untuk menyokong diagnosis asma di mana bukti objektif diperlukan, terutamanya dalam diagnosis keradangan eosinofilik.ATS menerangkan bahawa tahap FeNO yang tinggi (>50 ppb pada orang dewasa dan> 35 ppb pada kanak-kanak), apabila ditafsirkan dalam konteks klinikal, menunjukkan bahawa keradangan eosinofilik hadir dengan tindak balas kortikosteroid dalam pesakit bergejala, manakala tahap rendah (<25 ppb pada orang dewasa. dan <20 ppb pada kanak-kanak) menjadikan ini tidak mungkin dan tahap pertengahan harus ditafsirkan dengan berhati-hati.

Garis panduan NICE semasa, yang menggunakan tahap pemotongan FeNO yang lebih rendah daripada ATS (Jadual 1), mengesyorkan penggunaan FeNO sebagai sebahagian daripada kerja diagnostik di mana diagnosis asma sedang dipertimbangkan pada orang dewasa atau di mana terdapat ketidakpastian diagnostik pada kanak-kanak.Tahap FeNO sekali lagi ditafsirkan dalam konteks klinikal dan ujian lanjut, seperti ujian provokasi bronkial boleh membantu diagnosis dengan menunjukkan hiperresponsif saluran pernafasan.Garis panduan GINA mengakui peranan FeNO dalam mengenal pasti keradangan eosinofilik dalam asma tetapi pada masa ini tidak melihat peranan FeNO dalam algoritma diagnostik asma.Konsensus Scotland mentakrifkan pemotongan mengikut pendedahan steroid dengan nilai positif> 40 ppb dalam pesakit steroid-naif dan> 25 ppb untuk pesakit pada ICS.